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磁共振多参数成像引导经皮穿刺活检对伴有肺不张的肺中央型病变诊断价值

时间: 2018-03-22 【打印页面】 【关闭窗口
   目的:前瞻性评估1.0-T开放式磁共振多参数成像引导经皮穿刺活检诊断伴有肺不张的肺中央型病变的可行性、安全性及准确性。

方法:20151-201612月,32例伴有肺不张的肺中央型病变患者在1.0T开放式磁共振引导下行经皮穿刺活检,患者平均年龄51±7岁。病灶直径为1.5cm-5.3cm,平均直径3.1±1.2cm。快速T2WI序列在穿刺中被用于作为引导序列及区分肺中央型病变与肺不张的首选序列,弥散加权成像(DWI)及增强T1WI序列作为补充扫描序列。穿刺活检的病理学与手术后病理或临床随访至少6个月以上的结果进行对照,计算磁共振引导经皮穿刺活检诊断伴有肺不张肺中央型病变的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。记录气胸、咯血等穿刺术中及术后的并发症。

结果:所有32例病灶均成功取材。29例病变行T2WI序列扫描能够清晰区分中央型病变与肺不张(29/3290.6%),另外3例应用DWI及增强T1WI序列补充扫描后清晰区分。磁共振引导穿刺活检诊断中央型病变结果:恶性病变27例、良性病变5例;手术后病理或临床随访至少6个月以上的结果:恶性病变29例、良性病变3例。2例假阴性病例,穿刺病理皆为肺慢性炎并肺泡上皮细胞不典型增生,手术后病理分别为鳞癌与腺鳞癌。磁共振引导经皮穿刺活检诊断伴有肺不张肺中央型病变的诊断准确率:93.8%30/32)、敏感度:93.1%27/29)、特异度:100%3/3)、阳性预测值:100%27/27)、阴性预测值:60%3/5)。术后气胸3例(9.4%3/32)、自限性咯血1例(3.1%1/32),无严重并发症发生。

结论:1.0-T高场磁共振多参数成像能够清晰分辨肺中央型病变与肺不张的关系,其引导经皮穿刺活检诊断伴有肺不张的肺中央型病变准确、安全、可行。

 

 

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