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1.0-T磁共振引导经皮穿刺活检对胰腺病变的诊断价值

时间: 2018-03-22 【打印页面】 【关闭窗口

目的:前瞻性评估1.0-T开放式磁共振引导经皮穿刺活检诊断胰腺病变的可行性、安全性及准确性。

方法:20151月至20163月,31例胰腺病变患者行1.0-T高场磁共振引导胰腺病变穿刺活检,其中胰腺头部病变14例,胰腺体尾部病变17例。病变平均直径2.9±0.8cm2.0-5.3cm)。所有活检均在局麻下进行,少部分患者应用术前镇静,活检方式为经皮穿刺同轴切割活检。T2WIPDWI作为引导的常规应用序列。穿刺活检的病理学与手术后病理或临床随访至少6个月以上的结果进行对照,计算磁共振引导经皮穿刺活检诊断胰腺病变的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。记录术中及术后的并发症。

结果:31例病例均成功取材。穿刺活检病理显示恶性病变25例、良性病变6例。外科手术或临床随访6个月以上的最终结果显示恶性病变27例、良性病变4例。2例穿刺活检结果为假阴性,1例活检病理示纤维组织的胰腺头部病变,外科手术后病理诊断为腺癌;1例胰腺体部病变穿刺活检显示为纤维组织,但肝脏病变活检病理提示为胰腺癌肝转移。磁共振引导胰腺病变穿刺活检的诊断准确率为93.5%,敏感度为92.6%,特异度为100%。两例病人术后显示少量胰周出血,术中、术后无严重并发症发生。

结论:1.0-T高场磁共振引导胰腺病变穿刺活检准确、安全,可以作为胰腺病变获取病理的一种手段。

 

 

 

 

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